Shpesh njerëzit ankohen për dhimbje dhe siklet në gjunjë që mund të shfaqen në çdo moshë. Në shumicën e rasteve, ndjesitë e dhimbshme shkaktohen nga artroza e nyjës së gjurit - një sëmundje që shkatërron kërcin. Sëmundja është progresive dhe pa trajtim kompetent dhe të zgjatur mund të shkaktojë paaftësi.
Karakterizimi i sëmundjes
Gjuri është nyja më e madhe dhe komplekse në strukturë. Kompleksi përfshin 3 kocka: një model, femor dhe bereta të mëdha. Sipërfaqet e tyre artikulare janë të mbuluara me leckë kërc, e cila amortizon dhe shpërndan ngarkesën kur ecni. Lëngu sinovial lahet dhe ushqen kërc, duke siguruar rrëshqitje shtesë. Faktorët e kundërt çojnë në ndryshime distrofike në kërc, rrallimin dhe shkatërrimin e tij.
Çfarë ndodh në procesin e sëmundjes:
- Furnizimi me gjak në kërcin Hyalin përkeqësohet;
- Struktura e saj ndryshon në nivelin qelizor;
- Pëlhura fillon të relaksohet;
- Nën ndikimin e ngarkesës, kërc është më i hollë dhe i shkatërruar;
- Kockat e lindura fillojnë të vijnë në kontakt me njëri -tjetrin;
- Ndodh fërkimi, i cili provokon formimin e rritjes së kockave (osteofitet);
- Lëvizja shkakton inflamacion, dhimbje dhe spazma të indeve të muskujve.
Sipas klasifikuesit ndërkombëtar të sëmundjeve, artrozës së nyjës së gjurit i është caktuar një kod për MBK 10-nga M17.0 në M 17.9., Ku është caktuar shkronja "M" tregon patologji të sistemit muskulor dhe indit lidhës, dhe numrit "17" "artrozë". Gama nga 0 deri në 9 tregon lloje të ndryshme të patologjisë, në varësi të vendndodhjes në nyjen e gjurit.
Shpesh artroza ngatërrohet me artritin. Të dy sëmundjet ndikojnë në nyje. Në rastin e parë, ne po flasim për shkatërrimin e kërcit. Sëmundja është kronike dhe është e vështirë për tu trajtuar. Artriti është një patologji e një natyre inflamatore, e cila mund të ndikojë në shumë nyje pa shkatërruar strukturën e pëlhurës së kërcit.
A ka ndonjë ndryshim midis gonartrozës dhe artrozës së nyjës së gjurit? Gonarthrosis nënkupton ndryshime distrofike në kërc artikular të nyjës së gjurit. Artroza është emri i përgjithshëm i sëmundjes, ndryshimet shkatërruese të së cilës mund të ndikojnë në çdo bashkim.
Shkaqet e patologjisë
Ndonjëherë mjekët nuk vërejnë shkaqe të dukshme për zhvillimin e sëmundjes. Një artrozë e tillë diagnostikohet si parësore. Sekondar - zhvillohet si rezultat i disa faktorëve negativë.
Midis tyre, dallohen më poshtë:
- patologji kongjenitale, dysplasia, valgus dhe deformim varior;
- hipermobiliteti i nyjës së gjurit;
- lëndime në gju, fraktura;
- "Depozitimi i kripërave" i parakohshëm në kërc;
- osteomieliti (inflamacioni i palcës së eshtrave);
- artriti reumatoid;
- akromegalia (një dështim i sistemit endokrin, për shkak të të cilit një person po rritet vazhdimisht);
- diabeti mellitus;
- prodhim i pamjaftueshëm i hormoneve tiroide;
- ekspozimi ndaj temperaturave të ulëta;
- Inflamacion specifik (sifiliz, gonorre, tuberkuloz, encefaliti).
Faktorët e rrezikut të artrozës së nyjës së gjurit përfshijnë:
- mosha e moshuar;
- mbipesha;
- aktivitet i rëndë fizik;
- helmimi nga trupi me substanca toksike;
- avitaminoza;
- hipodinamia;
- Akomodimi në një situatë të pafavorshme mjedisore.
Shënim. Më shpesh shkaku i zhvillimit të artrozës është tërësia e disa faktorëve që kufizojnë shpërndarjen e lëndëve ushqyese në indet e kërcit dhe provokojnë një ulje të shkarkimit të lëngut sinovial.
Foto klinike
Simptomat e artrozës së nyjës së gjurit varen nga faza e sëmundjes. Së pari, shfaqet një krizë e lehtë kur ecni. Ai zakonisht mbetet i pa vërejtur dhe pacienti nuk po nxiton të shohë një mjek. Për të përcaktuar patologjinë, është e nevojshme të vendosni pëllëmbën tuaj në gju dhe ngadalë të përkulni dhe zhbllokoni këmbën. Rishikimi ndihet lehtësisht nëse fillohet procesi shkatërrues i kërcit.
Shenjat e tjera të artrozës gradualisht kanë filluar të bashkohen:
- dhimbje pas ngarkesave (duke ecur, vrapuar);
- ulja e amplituda e lëvizjeve;
- ngurtësi në nyje;
- deformimi i gjurit;
- Sinoviti (inflamacion i guaskës sinoviale, e cila shoqërohet me akumulimin e lëngjeve në zgavrën e përbashkët).
Ngurtësia e nyjes shoqërohet me dhimbje "filluese". Gradualisht, sindroma e dhimbjes shprehet, muskujt janë spazmatikë. Në pushim, pacienti mund të ndiejë konvulsionet e muskujve dhe sikletit në bashkim. Në fazat e mëvonshme të artrozës, ndodh deformimi i përbashkët. Mungesa e trajtimit çon në çmenduri dhe paaftësi.
Shkallë e sëmundjes
Artroza e nyjes së gjurit mund të ndikojë në një gjymtyrë ose të dy këmbët. Mjekët më shpesh hasin një sëmundje bilaterale, e cila është më e rëndë dhe kërcënon pacientin me humbje të plotë të mbështetjes dhe funksioneve motorike.
Në praktikën mjekësore, është e zakonshme të ndahet sëmundja sipas gradave, bazuar në proceset klinike të figurës dhe shkatërrimit:
- 1 shkallë - fillimi i sëmundjes. Nuk ka dhimbje, ndonjëherë dëgjohet një "rrudhë" e nyjes. Lëvizshmëria e mëngjesit është e shqetësuar pak, e cila është rikthyer pas një kohe. Në X -Ray, mund të shihni: Një ngushtim i lehtë i hendekut të përbashkët, rritje të vogla të kockave (osteofitet).
- Në shkallën e 2 -të, fotografia qartë e dukshme thumba e skajit dhe hendeku i shkurtuar midis sipërfaqeve të kockave në kryqëzim. Sindromat e dhimbjes shqiptohen dhe shfaqen me ngarkesë. Në pushim, ato zhyten. Funksioni i përkuljes është i dëmtuar dhe një person fillon të çalojë.
- Në 3 gradë, hendeku i përbashkët është mezi i dukshëm, zonat kërc nuk janë të dukshme, sipërfaqet e zhveshura të eshtrave janë në kontakt. Osteofitet e madhësive masive janë të vendosura përgjatë skajeve të vendeve të tyre. Ndonjëherë formacionet e kockave prishen dhe bien në zgavrën e përbashkët. Një person përjeton dhimbje kokëfortë, muskujt janë spazmatikë, çmenduria intensifikohet. Pacienti është i detyruar të lëvizë me një kallam. Në fazën e fundit, zhvillohet deformimi i përbashkët.
Shënim. Në 3 shkallë të artrozës, një operacion për të zëvendësuar bashkimin është i nevojshëm, nëse kjo nuk bëhet, një person e dënon veten në një paaftësi të përjetshme me vuajtje fizike.
Pika përfundimtare është një humbje e plotë e bashkimit dhe palëvizshmëria e saj. Pacienti nuk mund të ecë pa ndihmën e patericave ose shëtitësve. Një përpjekje për të lëvizur shkakton dhimbje të padurueshme, të cilat nuk janë në gjendje të shuajnë ilaçe të fuqishme. Mjekët barazojnë gjendjen me shkallën e 4 -të të sëmundjes.
Artroza e nyjes së gjurit te fëmijët
Shkaku i zakonshëm i artrozës së fëmijërisë së nyjës së gjurit janë frakturat, zhvendosjet, shtrirja dhe dëmtimi i meniskut. Periudha post -traumatike shoqërohet me inflamacion dhe dhimbje. Kur bashkimi zhvendoset, fillojnë proceset e pakthyeshme dhe artroza progresive.
Një arsye tjetër është dysplasia e nyjeve të hip. Pozicioni i tyre i pahijshëm do të provokojë një ngarkesë të rritur në gju dhe do të promovojë veshin e pëlhurës së kërcit. Arsyeja e tretë është mbipesha, e cila shtyp në nyje të brishta.
Shenja kryesore e sëmundjes është sindroma e dhimbjes, e cila është përmirësuar pas lojërave aktive ose vrapimit. Fëmijët fillojnë të ankohen për këmbën, çalim, refuzojnë të lëvizin lëvizjen e pavarur. Sa më shpejt që prindërit i kushtojnë vëmendje, do t'i nënshtrohen ekzaminimit dhe do të fillojnë trajtimin, aq më i lartë është shansi i restaurimit dhe zhvillimit normal të mëtejshëm.
Shënim. Veçanti i trupit të fëmijës është aftësia për rigjenerimin e mirë të indeve dhe restaurimin e pavarur, i cili është pothuajse i pamundur në pleqëri.
Diagnostikim
Kur viziton një ortoped, mjeku shikon historinë mjekësore dhe analizon rreziqet e mundshme për pacientin. Për të konfirmuar artrozën, është e nevojshme të kaloni një numër studimesh që do të eliminojnë sëmundjet e tjera dhe të identifikojnë patologjinë. Më shpesh ato bëjnë teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut, radiografi ose tomografi të llogaritur.
Studimet laboratorike për artrozë nuk duhet të tregojnë ndryshime të rëndësishme. Rritja e ESR ose imunoglobulinat tregojnë një proces inflamator, i cili gjithashtu mund të zhvillohet me artrit.
X -ray është metoda kryesore e diagnostikimit instrumental. Në fotografi, strukturat e kockave, dimensionet e hendekut të përbashkët, osteofitet janë qartë të dukshme. Pëlhura të buta, menisk dhe ligamente mund të shihen duke përdorur MRI (Imazhe me rezonancë magnetike).
Në varësi të vendit të lokalizimit dhe ndryshimeve patologjike, dallohet artroza:
- nyjet e gjurit të djathtë dhe të majtë;
- bilaterale (prek të dy këmbët);
- deformim;
- Femoropatellar (i goditur nga zona e vjedhur);
- inflamator.
Artriti i bashkimit Patel -Fluent nuk vlen për diagnozën, por klasifikohet si një sindromë me dhimbje në filxhanin e gjurit. Forma inflamatore e sëmundjes shoqërohet më shpesh me artrit reumatoid ose infeksione të bashkuara.
Komplikime
Pasojat e artrozës kronike janë zhgënjyese. Përveç ndryshimeve degjenerative, dhimbjet, kufizimet mbi patologjinë, sëmundjet e tjera të sistemit muskuloskeletal bashkohen.
Këto përfshijnë:
- radikuliti;
- osteokondroza kurrizore;
- hernie intervertebrale;
- Lakimi i kolonës kurrizore.
Përkundër sfondit të artrozës, mund të ndodhë sinoviti - akumulimi i lëngut në bashkim, i cili e shtyp dhe e shpërthen atë, duke shkaktuar një tumor dhe hiperemi. Artroza akute dhe dhimbja e vazhdueshme parandalojnë një person të jetojë dhe dëmtojë psikikën normalisht.
Për të shmangur pasojat e padëshirueshme, është e nevojshme të dëgjoni trupin, në simptomat dhe dhimbjet e para, të kontaktoni një mjek për të bërë një diagnozë dhe trajtim. Me acarim, mjeku përshkruan ilaçe jo -steroide, kondroprotektorët janë të përshkruar në fazën e remizionit.
Për parandalimin, është e nevojshme të drejtoni një mënyrë jetese aktive, të merrni vitaminat e nevojshme me ushqim, të veshin këpucë ortopedike, të merren me sëmundje infektive në kohën e duhur dhe të forcojnë imunitetin.